ДО
					ДЪРЖАВЕН СЪДЕБЕН ИЗПЪЛНИТЕЛ
ПРИ ЛОМСКИ РАЙОНЕН СЪД
По изп. дело № ............../...........г, 

 М   О   Л   Б   А

От ………………………………………...........................................................

в качеството на………………………….......................................................

 	Уважаема/ и г-жо/ г-н държавен съдебен изпълнител,			    				
 	Моля да ми бъде предоставено фотокопие:
 	от изпълнителното дело;
страници по делото, както следва:  ....................................................
........................................................................................................................

Прилагам:
Вносна бележка за платена държавна такса – (10 лева за цялото дело; или по 0,10 лв. за всяка страница, а когато ксерокопието се състои от повече от 50 страници – за всяка следваща 0,07лв); 

Дата: …………... г.		          	             С уважение:.........................
гр. Лом